Международное руководство по судовой медицине (1992)

Информация

Содержание

Статус

Перевод

Связанные документы

Международное руководство по судовой медицине (1992)

МЕЖДУНАРОДНОЕ РУКОВОДСТВО ПО СУДОВОЙ МЕДИЦИНЕ

Предисловие

Введение. О пользовании руководством

Первая помощь

Женские болезни

Профилактика

Лекарственные средства

Приложения

Первая помощь

Очередность действий

Общие принципы оказания первой помощи на борту судна

Пострадавшие, находящиеся без сознания

Работа сердца

Отсутствие дыхания и остановка сердца

Восстановление жизненно важных функций: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Освобождение дыхательных путей

Искусственное дыхание "рот в рот"

Искусственное дыхание "рот в нос"

Альтернативный метод искусственного дыхания (метод Сильвестра)

Непрямой массаж сердца

Методика непрямого массажа сердца

Проверка эффективности массажа сердца: зрачки и пульс

КРАТКОЕ ОБОБЩЕНИЕ ТОГО, О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И МАССАЖА СЕРДЦА

Прекращение массажа сердца

Сильное кровотечение

Остановка кровотечения

Прямое сдавление

Придание пораженному участку возвышенного положения

Точки прижатия артерий

Возгорание одежды

Термические ожоги

Электрические ожоги и электротравмы

Химические ожоги

Переломы

Общее лечение

Кровотечение

Иммобилизация

Кровообращение

Переломы конкретных костей

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

Ключица, лопатка и плечевая кость

Плечевая кость и локтевой сустав

Предплечье (лучевая и локтевая кости)

Запястье и кисть

Позвоночник

Грудная клетка

Бедренная кость

Голень (болышеберцовая и малоберцовая кости)

Обе ноги

Голеностопный сустав и стопа

Травмы головы

Повреждения, вызванные взрывами

Внутреннее кровотечение

Кровотечение из носа

Кровотечение из губ, щек и языка

Кровотечение из зубной ячейки

Кровотечение из уха

Асфиксия

Странгуляция

Индивидуальный перевязочный пакет

Транспортировка пострадавшего

Переноска пострадавшего

Носилки Нейла-Робертсона (рис. 56)

Сумки первой помощи

Введение кислорода (оксигенотерапия)

Введение кислорода во время эвакуации с места происшествия

Введение кислорода во время пребывания пострадавшего в корабельном лазарете

- Пострадавший находится без сознания

- Пострадавший находится в сознании

Глава 2. Опасности, связанные с химическими веществами, включая отравления

Диагностика отравлений

Общие принципы

Латентная стадия

Активная стадия

Поздняя стадия

Отравления, вызванные вдыханием ядовитых веществ

Отравления, вызванные употреблением внутрь ядовитых веществ

Воздействие на кожу

Воздействие на глаза

Особые случаи

Отдельные токсичные вещества

Лекарственные средства

Дезинфицирующие средства

Растворители, нефтепродукты и топлива

Диоксид углерода (углекислый газ)

Оксид углерода

Газы, применяемые в качестве хладагентов

Ядовитые газы, выделяющиеся из охлажденных грузов

Другие газы

Предупреждение отравлений

Глава 3. Обследование больного

Сбор анамнеза

Запись анамнеза

Болезни, перенесенные в прошлом

Обзор систем организма

Физикальное обследование

Симптомы

Формулирование выводов

Симуляция

Глава 4. Помощь пострадавшим

Стерилизация

Общие правила обработки ран

Типы ран

Естественное заживление

Закрытие ран без зашивания, с помощью лейкопластыря

Закрытие раны швами

Глубокие и обширные раны, которые нельзя зашивать

Внутренние повреждения

Повреждения живота с выпадением кишечника

Травмы головы

Обследование

Типы травм головы

- Синяк (гематома)

- Поверхностные раны (без перелома костей черепа)

- Ушиб головного мозга

- Тяжелые травмы (переломы костей черепа и сдавление головного мозга)

- Последующее лечение тяжелых травм головы

Травмы глаза

Исследование

Удары в область глаза (симптом очков)

Повреждения роговицы

Свободнолежащие инородные тела

Инородные тела, внедрившиеся в глаз (или полностью находящиеся внутри него)

Ранения век и глазного яблока

Химические ожоги

Ультрафиолетовый ожог

Повреждения уха

Инородные тела

Повреждения внутреннего уха

Повреждения носа

Инородные тела

Повреждения внутренних частей носа

Переломы

Повреждения полости рта и зубов

Классификация

Потеря жидкости

Площадь ожога: правило девяток

Другие ожоги

Вывих плечевого сустава

Вывихи межфаланговых суставов пальцев кисти

Растяжения

Применение повязок

Спиральные повязки

Наложение спиральной повязки

Закрепление спиральной повязки

Косыночные повязки

Бандаж на грудь и живот

Повязки на плечо или бедро

Повязка на кисть и стопу

Повязки на пальцы и ухо

Повязка на голову

Глава 5. Уход за больными

Помещение

Размещение больного

Жизненно важные физиологические показатели

Температура тела

Частота пульса

Частота дыхания

Кровяное давление

Уровень сознания

Что означают разные уровни сознания

Уход за лежачим больным

Обмывание больного в постели

Кормление больного в постели

Уход за полостью рта

Пролежни

Физиологические отправления у лежачих больных

Недержание кала или мочи

Импровизированное простое устройство, которое можно использовать при недержании мочи.

Водно-солевой баланс

Потребление жидкости

Потеря жидкости

Измерение потребления и потери жидкости

Нарушение водно-солевого равновесия

Нарушения дыхания

Уход за больными с психическими нарушениями

Больные, находящиеся в бессознательном состоянии

Введение воздуховода

Общее ведение больных

Исследование кала, мочи, мокроты и рвотных масс

Изменение кала при некоторых болезнях

Рвотные массы

Лечебные процедуры

Применение холода

Холодные глазные компрессы

Холодные влажные компрессы

Пузырь со льдом (сухой холод)

Холодные или прохладные обтирания

Применение тепла

Сухое тепло

Катетеризация мочевого пузыря

Необходимое оснащение

Подготовка мужчины

Процедура катетеризации

Подготовка женщины

Процедура катетеризации

Хирургические перевязки

Применение лекарств

Пути введения лекарств

- Пероральный

- Подъязычный

- Ректальный

- Интраназальный

- Подкожный

Внутримышечный

Внутривенный

Введение лекарств в глаз

Раскрытие нижнего конъюнктивального мешка

Введение глазных капель

Закладывание глазной мази

Орошение конъюнктивы

Введение лекарств в ухо

Борьба с инфекциями

Асептика

Общая асептика

Хирургическая асептика

Глава 6. Инфекционные болезни

Возбудители инфекционных болезней

Пути передачи инфекции

Прямая передача

Непрямая передача

Термины, относящиеся к инфекционным болезням

Симптомы

Общие правила ведения больных с инфекционными болезнями

Изоляция

Основополагающие правила

Сибирская язва

Симптомы

Ветряная оспа

Симптомы

Лихорадка денге

Дифтерия

Брюшной тиф и паратифы

Общее лечение

Специфическое лечение

Профилактика

Эризипелоид

Краснуха

Общее лечение

Инфекционный мононуклеоз

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, эпидемическая желтуха)

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит)

Порты, в которых встречается малярия

Предупреждение малярии

Предотвращение укусов комарами

Подавление инфекции (лекарственная профилактика)

Проявления малярии

- Легкая, доброкачественная, или интермиттирующая, лихорадка

- Тяжелая, злокачественная, или ремитирующая, лихорадка

Показания к противомалярийному лечению

Общее лечение

Специфическое лечение

Приготовление мазка крови

Менингококковый менингит

Тест, выявляющий ригидность затылочных мышц

Тест на разгибание ноги в коленном суставе

Общее лечение

Специфическое лечение

Эпидемический паротит(свинка)

Общее лечение

Специфическое лечение

Предотвращение распространения инфекции

Полиомиелит

Бешенство

Скарлатина

Столбняк

Туберкулез

Борьба с туберкулезом

Желтая лихорадка

Симптомы

Общее лечение

Профилактика

Глава 7. Болезни, передаваемые половым путем

Уретрит и выделения из мочеиспускательного канала

Сопутствующие инфекции

- Ректальная инфекция

- Конъюнктивит

Воспаление мошонки

Баланит и постит

Генитальные язвы

Мягкий шанкр

Генитальный герпес

Паховый лимфогранулематоз

Венерическая гранулема

Лимфаденит

Выделения из влагалища

Воспаление тазовых органов

Генитальные бородавки

Лобковый педикулез (вшивость)

Синдром приобретенного иммунодефицита

Лечебные центры в портах

Советы лицам, ухаживающим за больными

Советы больным

Профилактика болезней, передаваемых половым путем

Глава 8. Другие болезни и состояния

Боль в животе

Легкие заболевания органов живота

Общее лечение

Неотложные заболевания органов живота

Исследование живота

Кишечные звуки

Алкоголизм

Предостережение

Обычное алкогольное опьянение

Тяжелое алкогольное опьянение

Похмелье

Абстиненция

Белая горячка

Дальнейшие действия

Другие формы делирия

Аллергические реакции

Анафилактический шок

Бронхиальная астма

Сенная лихорадка (аллергический ринит)

Трещина заднего прохода

Зуд заднего прохода

Аппендицит

Специфическое лечение

Дальнейшее лечение

Болезни, которые можно спутать с аппендицитом

- У мужчин и женщин

- У женщин

Бронхиальная астма

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Боль в спине

Обычная боль в спине

Желчная колика (желчнокаменная болезнь)

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Дальнейшее лечение

Укусы и ужаления

Укусы животных

Укусы крыс

Укусы змей

Ядовитые рыбы

Морские ежи

Скорпионы, многоножки и пауки

Ужаления пчелами, осами, шершнями и муравьями

Укусы, причиняемые людьми

Фурункулы, абсцессы и карбункулы

Фурункулы

Карбункулы

Абсцессы

- Общее лечение

- Вскрытие абсцесса

- Продолжение лечения

- Дальнейшее лечение

Острый бронхит

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Дальнейшее лечение

Хронический бронхит

Целлюлит

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Боль в груди

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Простуда

Острые болезни зубов и полости рта

Кровотечение

Выпадение пломбы

Зубная боль без опухания десен

Зубная боль, сопровождающаяся припухлостью десен

Зубная инфекция

Перикоронит

Болезнь Венсана

Воспаление, вызванное зубными протезами

Сахарный диабет

Диарея и дизентерия

Лечение диареи

Амебная дизентерия

Брюшной тиф

Вирусные инфекции

Предупреждение диареи

Наркомания

Ушные болезни

Строение уха

Исследование уха

Боль в ухе

Ушная сера

Инфекция наружного уха (наружный отит)

Фурункул наружного слухового прохода

Инфекция среднего уха (средний отит)

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Последующее ведение больного

Инфекция сосцевидного отростка

Эпилепсия (и другие судорожные припадки)

- Во время приступа

- Между приступами

Судороги, похожие на эпилепсию

Глазные болезни

Строение глаза

Хронические глазные болезни

- Катаракта

- Глаукома

Инфекционные поражения глаза

- Блефарит

- Конъюнктивит

- Кератит (воспаление роговицы)

- Трахома

Болезни, передаваемые через пищу (пищевые отравления)

Профилактика

Ботулизм

Подагра и подагрический артрит

Геморрой

Инфекции кисти

Инфекция мягких тканей

Воспаление ногтевого валика

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Головная боль

Боль в сердце и сердечная недостаточность

Стенокардия (боль в груди)

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Тромбоз коронарных артерий (инфаркт миокарда)

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Специфические проблемы, связанные с сердечными приступами

Пароксизмальная тахикардия

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Застойная сердечная недостаточность

Перегрев тела

Тепловой (солнечный) удар

Судороги, вызванные перегревом

Тепловой коллапс

Ущемленная грыжа

Высокое кровяное давление (гипертония)

Высокая температура

Расстройство пищеварения

Кишечная колика

Непроходимость кишечника

Воспаление лимфатической системы

Лимфатическая система

Лимфангит

Лимфаденит

Психические болезни

Как вести себя с психически больным человеком

Депрессия

Как обращаться с потенциальным самоубийцей

Явное помешательство (острый психоз)

Неврит и невралгия

Невралгия плечевого сплетения

Невралгия лицевого нерва (невралгия тройничного нерва)

Постгерпетическая невралгия

Генерализованные отеки

Отеки, вызванные болезнями сердца

Локальные отеки

Парафимоз

Пептическая язва

- Лечение

- Осложнения

Кровоточащие пептические язвы

- Общее лечение

- Специфическое лечение

Прободная язва

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Дальнейшее лечение

Перитонит

Плевральный выпот (скопление жидкости вокруг легкого)

Плевродиния

Пневмония - долевая пневмония

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Дальнейшее лечение

Пневмоторакс

Ревматизм

Острый ревматизм (ревматическая лихорадка)

Мышечный ревматизм (фиброзит)

Хронический ревматизм (остеохондроз)

Морская болезнь

Профилактика

Верхнечелюстной синусит (гайморит)

Лобный синусит (фронтит)

Кожные болезни

Отморожения

Дерматит

Эпидермофития стоп

Паховый дерматомикоз

Дерматомикоз

Импетиго

Педикулез (вшивость)

- Головная вошь

- Платяная вошь

- Лобковая вошь

Опоясывающий лишай

Крапивница

Болезни горла

Тонзиллит

Ларингит

- Общее лечение

- Дальнейшее лечение

Перитонзиллярный абсцесс

- Общее лечение

- Специфическое лечение

- Дальнейшее лечение

Инсульт и паралич (острое нарушение мозгового кровообращения)

Повреждение спинного мозга

Паралич лицевых мышц

Боль в яичках

Травмы яичек

Другие причины опухания мошонки

Болезни мочевого тракта

Мочевая система

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал

Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Общее лечение

Специфическое лечение

Воспаление мочевого пузыря и почек (цистит и пиелит)

Острая задержка мочи

Нефрит (гломерулонефрит)

- Острый нефрит

- Лечение

- Хронический нефрит

Варикозное расширение вен

Общее лечение

Кровотечение

Варикозная язва

Гельминтозы

Энтеробиоз

Аскаридоз

Трихинеллез

Профилактика

Глава 9. Болезни рыбаков

Гнойные заболевания пальцев и кисти

Инфекции концевых фаланг и ногтевых валиков

Гнойное воспаление мякоти концевой фаланги пальцев

Гнойное воспаление глубоких ладонных структур

Лимфангит

Теносиновит запястья

Конъюнктивит рыбаков

Рыбный эризипелоид

Контактный дерматит

Удаление рыболовного крючка

Глава 10. Беременность и женские болезни

Менструация

Помощь при болезненной менструации

Задержка или отсутствие менструации

Беременность

Кровотечение во время беременности или при подозрении на беременность

Кровянистые выделения из влагалища

Эктопическая беременность

Сальпингит

Зуд вульвы

Противозачаточные средства

Глава 11. Роды

Введение

Начало родов

Подготовка к родам

Что нужно делать после перевязки пуповины

Последующая помощь

Преждевременные роды

Глава 12. Медицинская помощь потерпевшим кораблекрушение и спасенным лицам

Оставление судна

Подъем потерпевших кораблекрушение на аварийные плавсредства (шлюпки или плоты)

Помощь при неотложных состояниях на борту аварийного плавсредства

Спасенные утопающие

Генерализованная гипотермия, вызванная пребыванием в холодной воде

Эмоциональные факторы

Другие состояния, возникающие у лиц на борту аварийного плавсредства

Морская болезнь

Солнечные ожоги

Питье и питание

Перегрев тела

Медицинское оснащение спасательных шлюпок

Оказание медицинской помощи спасенным на борту спасательного судна

Повреждения, вызванные воздействием холода (местные)

Ознобления

Траншейная стопа

Отморожения

Оказание помощи пострадавшим с генерализованной гипотермией на борту спасательного судна

Загрязнение нефтью

Обезвоживание и истощение.

Глава 13. Смерть в море

Помощь умирающему

Признаки смерти

Причина смерти

Опознание трупа

Обследование трупа

Фотографирование

Время смерти

Дальнейшее обращение с трупом

Сохранение для похорон на суше или для вскрытия

Похороны в море

Похороны нельзя проводить вблизи побережья.

Глава 14. Внешняя помощь

Консультация с врачом по радио

Информация, которую необходимо иметь наготове при обращении за советом к врачу по радио

Эвакуация вертолетом

Подготовка пациента к эвакуации

Перемещение врача или пациента с одного корабля на другой

Передача информации врачам

Глава 15. Контроль за санитарным состоянием судна

Вентиляция

Освещение

Гигиена питания

Лица, занятые приготовлением пищи

Камбуз и столовая

Хранение пищевых продуктов

- Продукты, не требующие охлаждения

- Продукты, требующие охлаждения

Камбуз (корабельная кухня)

Туалет и умывальник

Транспортировка различных жидкостей и питьевой воды

Корабельные системы транспортировки жидкостей

Источники питьевой воды

Система распределения питьевой воды

Хранение питьевой воды

Загрузка воды на борт судна

Дезинфекция питьевой воды

Дистилляторы

Удаление жидких и твердых отходов

Борьба с переносчиками болезней

Борьба с грызунами

Борьба с насекомыми

Тараканы

Вши, клопы, блохи

Вредители в продуктах питания

Санитарная инспекция

Глава 16. Предупреждение болезней

Предупреждение инфекционных болезней

Изоляция

- Строгая изоляция

- Обычная изоляция

Иммунизация

Оздоровление окружающей среды

Разрешение на заход судна в порт, выдаваемое санитарной службой

Предупреждение других болезней

Сбалансированная пища

Личная гигиена

Предупреждение заболеваний, связанных с перегревом

Воздействие неблагоприятных погодных факторов

Поднятие тяжестей

Физическая нагрузка и скука

Глава 17. Применение лекарств

Судовая аптека

Приобретение и хранение лекарств

Лекарства, приобретаемые отдельными моряками

Контролируемые лекарства

Применение анальгетиков (обезболивающих лекарств)

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Парацетамол

Морфина сульфат

Лекарственная терапия

Побочные эффекты и взаимодействия лекарств

Лечение детей

Таблетки и капсулы

Эритромицин в таблетках по 250 мг

Тетрациклина гидрохлорид в капсулах по 250 мг

Феноксиметилпенициллина калиевая соль в таблетках по 250 мг

Бензилпенициллина новокаиновая соль для инъекций, 600 000 ЕД/мл

Циклазина гидрохлорид в таблетках по 50 мг

Сульфаметоксазол/триметоприм в таблетках по 480 мг

Лосьоны, кремы, мази и капли

Другие лекарства

Лечение антибиотиками по стандартной схеме

Для больных без аллергии к пенициллину

Для больных с аллергией к пенициллину

Замечание, касающееся использования пенициллина

Глава 18. Перечень лекарств

Лекарства, которые рекомендуется иметь в судовой аптеке

Лекарства: применение, дозировки для взрослых и меры предосторожности

Дополнительные лекарства для судов, перевозящих опасные грузы

Глава 19. Хирургическое оборудование, инструменты и материалы

Оборудование, инструменты и материалы, которые рекомендуется иметь в судовой аптеке

Приобретение и хранение

Стерилизация предметов многократного пользования

Инсектициды

Родентициды (яды для уничтожения грызунов)

Приложение 1. Анатомия и физиология

Мышечная система

Кровеносная система (сердце и сосуды)

Дыхательная система

Пищеварительная система и органы брюшной полости

Мочевыводящая система

Нервная система

Вегетативная нервная система

Приложение 2. Области тела

Приложение 3. Меры массы и объема и их примерные эквиваленты

Меры объема

Приложение 4. Форма медицинской отчетности для моряков

Приложение 5. Способы дезинфекции

Способы дезинфекции водораспределительных систем хлором

Способы обеззараживания питьевой воды хлором

Приложение 6. Объединенный комитет МОТ/ВОЗ по охране здоровья моряков

Члены комитета

Представители

Межправительственной морской консультативной организации¹

Наблюдатели, приглашенные МОТ

Судовладельцы

Наблюдатели, приглашенные ВОЗ

Секретариат

Предметный указатель